临夏融媒记者 张姝

做胃肠镜，是不是特别难受？听说可以“无痛”，那麻醉会不会让人变傻？什么样的人更适合无痛检查？别担心，近日，记者特邀济南市第七人民医院驻临夏市人民医院消化内科帮扶专家张伟，揭开麻醉胃肠镜的神秘面纱。

什么是麻醉胃肠镜？

麻醉胃肠镜一般指的是静脉麻醉，就是做胃肠镜时，麻醉医生用的麻醉药物，一般打在手臂上的血管里，让人没有难受和痛苦的感觉，在睡眠状态下胃肠镜就做好了。麻醉胃肠镜的最大好处在于没有恶心、腹痛等不适反应，被检者不会挣扎、抗拒和乱动及严重的呕吐反应等；医生不再担心病人不适反应，能仔细观察整个食管、胃和肠道。普通胃镜肠镜300元左右，无痛胃肠镜一般在700—800元之间。

“我”是怎么被“麻倒”的？

所谓的“无痛内镜”，也叫“麻醉内镜”，就是静脉里面推了药，患者睡着了，叫作静脉麻醉；传统的胃肠镜，只是局部麻醉一下喉咙，患者还是醒的，叫作表面麻醉。无痛胃肠镜检查是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物（常用的药叫“丙泊酚”，因为它是乳白色的，所以戏称“快乐牛奶”）。被检者在数秒钟内入睡，检查完即刻苏醒，对整个检查过程不会有任何记忆，更谈不上什么不适感、痛苦感。检查前还要喝一瓶黏稠的液体——盐酸达克罗宁胶浆，主要用来润滑、消泡，也有一定的局部麻醉作用。为了减少胃肠道的泡沫而便于观察，还要喝二甲硅油等消泡剂。

无痛胃肠镜会让人变傻吗？有没有风险？

很多人传言，麻醉药会引起记忆力下降、变傻和老年痴呆等。首先，全世界的文献报道没有确定丙泊酚等麻醉药物会引起以上的副作用。其次，麻药6小时内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但在很短时间内会消失，所以对人体的影响微乎其微，基本可以忽略不计。至于麻药让人变傻的谣言，那得看“傻”多长时间。在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳，像是头一天熬夜或喝醉酒一样，数小时后满血复活了；但有些人反应比较明显，晕晕乎乎大半天。所以，无痛胃肠镜术后，当天不要开车、骑电动车、登高和独自外出等。

谁能做麻醉？

大多数人都可以做。在内镜中心预约时，会要求做相关检查，比如感染指标筛查、血常规及心电图等，还需要麻醉医生评估，有些人是不能做的。以下人群不能做或谨慎做：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病；严重打鼾者及过度肥胖者；心动过缓者；伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者；严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

检查前需要做什么准备？

做胃镜之前需要空腹一定时间，普通胃镜需空腹6—8小时；无痛胃镜因需要麻醉，空腹时间相应延长，8—12小时。检查前需要禁烟至少一天，前一天晚饭后不应吃东西，检查当天早晨不应喝水。参照普通胃镜和肠镜检查要求，做好胃肠道准备；保持身体健康，如果检查前出现发热、咳嗽及鼻塞等，需要暂缓检查，且检查前还需明确告知既往病史及药物过敏史。检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压，近期服用阿司匹林等药物者，必须事先向医生说明。

无痛胃肠镜技术高度安全，麻醉药、镇静药品代谢快，一般不会产生毒副作用；可以缓解紧张、焦虑情绪，有助于更好地检查。检查时间短，从静脉给药到完全清醒，也就是几分钟至十几分钟时间；由于麻醉之后胃活动减慢，更容易发现微小病变。检查过程中，拥有丰富经验的麻醉医生进行麻醉，配备完善的监护和抢救措施。