2025年05月20日
妙手除翳送光明——临夏七医院成功实施全州首例眼内磁性异物取出联合手术
时间:2025-05-20 来源:临夏州融媒体中心

近日,临夏第七医院眼科中心在王鸿的带领下,成功完成全州首例“眼内磁性异物取出+玻璃体切割+清创缝合”联合手术。该手术的成功实施,不仅标志着临夏地区在复杂眼外伤救治领域取得重大技术突破,也为州内眼疾患者提供了“家门口”的高端诊疗选择,具有里程碑式意义。

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患者陈先生是一位31岁的机械加工从业者,工作中不慎被高速飞溅的金属碎屑击伤右眼。经检查发现,一枚约2.6毫米×2毫米的磁性金属异物穿透角膜,深嵌于玻璃体腔后极部,并伴有玻璃体积血、视网膜震荡伤等复杂症状。如不及时取出异物,将面临眼内炎、铁锈症、视网膜脱离乃至永久性失明的风险。

王鸿治疗团队经过精密检查,发现异物位置毗邻视神经,周围血管密布,传统外路手术极易造成二次损伤。手术面临三大技术难点:磁性异物在眼内长期存留引发的氧化反应可能已造成组织粘连;异物的尖锐边缘在取出过程中易划伤眼内结构;同时需在有限操作空间内处理玻璃体积血并预防视网膜脱离。这对手术团队的显微操作、应急处理能力提出了极高要求。

手术当日,患者全身麻醉,治疗团队采用国际先进的25G微创玻璃体切割系统建立三通道切口。术中运用间接检眼镜精准定位异物后,以电磁铁吸附技术配合显微镊进行“磁吸+夹取”双保险操作,用15分钟的时间将深藏眼底的金属异物完整取出。随后实施玻璃体腔彻底灌洗,清除积血及炎性物质,并对受损的视网膜进行激光光凝加固。手术历时2小时,出血量不足1毫升,实现了“异物清除、结构修复、功能保护”三位一体的治疗目标。

近年来,临夏七医院眼科中心持续加大学科建设投入,现配备有博士伦Stellaris PC超乳玻切一体机、蔡司RESIGHT广角镜系统等价值千万的尖端设备,可开展27G超微创玻切等前沿技术。科室建立的眼外伤绿色通道,确保患者在黄金救治期内获得最优处置。

“手术的成功,得益于三大创新应用。”王鸿解析说,一是改良的“磁吸—夹取”复合取物法,将异物滑脱风险降低80%;二是术中OCT实时导航技术,使操作精度达到微米级;三是自创的“阶梯式”眼压调控方案,有效预防术后高眼压并发症。这些技术改良已形成标准化操作流程,将为后续病例提供可靠范本。

术后第3天,陈先生的视力已从术前的眼前指数恢复至0.3。更令其感动的是,医院根据健康扶贫政策,为其减免了部分诊疗费用。“没想到在‘家门口’就能得到省级水平的治疗,医生都很关心我,每天都会来查房,护士手把手教护理知识。”陈先生感慨道。

这样温暖的故事常常在临夏七院发生。今年2月,该院眼科中心在王鸿带领下,为一名患有先天性角膜皮样瘤的6岁患儿成功实施显微手术治疗。该患儿自出生起右眼颞下方即存在6×6毫米角巩膜肿物,伴随视力进行性下降至0.2,家属选择临夏七院眼科王鸿团队诊疗。

针对这一复杂病例,王鸿组织全科医护人员术前讨论,制定手术方案,为患儿实施手术,术中借助OCT导航系统,完整切除深达基质层的皮样瘤组织同时,运用独创的显微缝合技术精准维持角膜曲率。术后次日患儿视力即提升至0.6,角膜散光值下降75%,实现功能与美观的双重修复。

术后,患儿家长带着一面绣着“除翳明目展新程 仁医善举暖人心”的锦旗,来到王鸿的办公室,热泪盈眶地说道:“是你们用精湛医术改变了我孩子的未来,对病情的耐心讲解、手术前后的暖心鼓励,都让我们感受到医者父母心的温度。”

临夏七院相关负责人表示,医院计划于年内引进眼内导航机器人等智能设备,同时与省级医院建立远程会诊平台,让临夏的群众享受“基层收费、省级质量”的医疗服务。

编辑: 责编:孔令定 主编:喇维平
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