记者 刘刚林
肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌……肝脏作为人体内最大的实体器官,对健康起着至关重要的作用。如果我们的肝脏受到伤害,就会导致各种健康问题。
3月18日是第25个“全国爱肝日”,今年的主题是“中西医结合,逆转肝硬化”。近日,记者就相关问题采访了州人民医院感染一科主任、主任医师徐文栋,请他带大家一起了解肝脏、呵护肝脏、远离“肝”扰。
徐文栋说,肝脏是身体的“过滤器”,承担着清除体内毒素、合成血液成分、调节脂肪和糖代谢等关键任务。然而,作为一个“沉默的器官”,我们在日常生活中往往忽略了对肝脏的呵护。
常见的肝病有以下几种:
病毒性肝炎:病毒性肝炎是由各型肝炎病毒引起的肝脏炎症,常见的类型包括甲肝、乙肝、丙肝等。它们可以通过血液、体液等途径传播,早期症状可能类似感冒,如乏力、食欲减退、恶心等。随着病情发展,可能出现黄疸、肝区疼痛等症状。乙肝和丙肝还可能发展为慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。
脂肪肝:脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多导致的疾病。它可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种。非酒精性脂肪肝多与肥胖、糖尿病和高血脂等代谢综合征相关;而酒精性脂肪肝则与长期大量饮酒密不可分。轻度脂肪肝可能无症状,但随着病情发展,可能出现乏力、恶心、肝区不适等症状。
药物性肝病:药物性肝损伤是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。
肝硬化:肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段。常见病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等。肝硬化早期可能无明显症状,但进入失代偿期后,会出现腹水、消化道出血及肝性脑病等严重并发症。
肝癌:肝癌是肝脏的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关。肝癌早期往往无明显症状,但随着肿瘤增大,可能出现肝区疼痛、体重下降、发热和黄疸等症状。
徐文栋提醒,虽然肝病早期症状隐匿,肝脏也无法通过疼痛等方式向我们发出危险警报,但身体出现以下信号时需特别警惕:
持续性疲劳:约70%患者出现,休息后无缓解;消化系统异常:食欲减退、厌油腻和腹胀;黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿液呈浓茶色;右上腹隐痛:肝区钝痛,可能与肝脏肿大有关;皮肤异常:蜘蛛痣、肝掌(手掌红斑);凝血障碍:鼻出血、牙龈出血(肝功能严重受损时)。
另外,这些行为会损伤肝脏,大家要尽可能避免,让肝脏在轻松愉快的状态下“工作”:
酗酒:酒精直接损伤肝细胞,导致脂肪肝、肝硬化;高脂高糖饮食:诱发肥胖和脂肪肝;滥用药物或保健品:部分药物需肝脏代谢,过量使用加重肝脏负担;熬夜:影响肝脏夜间修复功能;忽视病毒性肝炎防护:未接种疫苗、共用剃须刀或牙刷可能感染乙肝或丙肝。
柔软的肝脏为什么会变硬?徐文栋说,肝脏变硬是由各种病因长期损害肝脏所引起的,早期肝硬化往往没有明显的临床症状,可能仅有乏力、轻度腹胀的表现,很多患者在体检时才发现肝纤维化和肝硬化。肝硬化到了失代偿期,临床可能出现一些明显的症状,包括明显乏力、腹胀、下肢浮肿、齿龈出血、呕血及黑便等,合并肝性脑病患者会出现神志改变,甚至意识不清和昏迷,这时的治疗难度就会大大增加。
早期肝硬化通过规范治疗,除去病因,绝大多数都能逆转,避免肝硬化进展,降低肝癌发生风险,提高生活质量。对于不同类型的肝硬化,其逆转的可能性也有所不同。例如,对于病毒性肝炎引起的肝硬化,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化,如果能通过抗病毒、抗纤维化等药物的有效治疗,肝硬化的进程可以被阻断,甚至可能实现一定程度的逆转。然而对于已经进入失代偿期的肝硬化,完全逆转的难度相对较大。
逆转肝硬化除了病因治疗外,患者的日常生活中也需要注意保持健康的生活方式,如饮食健康、适量运动等,以增强自身的抵抗力,有助于控制肝硬化的进程。
怎样才能正确养肝护肝?徐文栋说,为了身体的健康,希望大家保持良好的生活方式,做好以下几点,守护肝脏安全:
一、健康饮食,均衡营养。饮食上避免油腻食物、过多的糖分和盐分,增加优质蛋白质、水果、蔬菜和全谷物等富含纤维的食物摄入。限酒戒酒,长期酗酒是肝脏损伤的重要原因之一。
二、保持积极心态。坚持作息规律,情绪稳定,避免熬夜,良好的休息有助于肝功能的恢复。
三、保持健康体重,避免肥胖。超重和肥胖会增加脂肪肝的风险,因此,保持健康体重是保护肝脏的重要措施。适量运动,增加身体活动量,保持良好的代谢状态。
四、定期体检。定期进行肝功能、肝弹性检测,特别是有肝病家族史或经常饮酒的人群。如有食欲不振、乏力、右上腹痛、皮肤和眼结膜发黄、尿黄等异常症状,应及时就医,进行详细检查。
五、避免滥用药物。不能长期、大量使用一些对肝脏有损害的药物,要在医生指导下合理使用,避免自行使用不明药物,防止药物性肝损害。
六、接种疫苗。乙肝是可以通过疫苗预防的。对于慢性乙肝患者,要定期检查肝功能、病毒载量及影像学检查,尽早干预治疗。
七、远离病毒感染。避免不安全的性行为,避免与他人共用注射器、剃须刀等物品,减少接触肝炎病毒的机会。