春夏之交是哮喘病的高发期。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，由气道慢性炎症引起，导致支气管收缩，患者会出现呼吸困难、慢性咳嗽、气喘等不适症状,是目前全球最常见的慢性疾病之一。

5月4日是第23个“世界哮喘日”，今年的主题是“揭开哮喘的误区”。为帮助大家进一步增加对哮喘病的了解，增强对该病的防治和管理，记者采访了州人民医院呼吸与危重症医学科主任马宝义。

哮喘的症状和诱因有哪些？

马宝义介绍，哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和清晨容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。

马宝义说，全球哮喘患者达3.58亿，亚洲的成人哮喘患病率为0.7%—11.9%，我国20岁以上人群患病率为4.2%。“近年来全球哮喘平均患病率也呈上升趋势，吸烟、非母乳喂养、肥胖、宠物饲养、一级亲属患有哮喘、过敏性鼻炎、花粉症以及本人患有过敏性鼻炎、湿疹均为哮喘发病的危险因素。当患者在遗传因素的基础上接触诱发因素就会哮喘发作。”马宝义说道。

马宝义表示，大家不必“谈喘色变”，哮喘是常见病，是可防可控的，规范的治疗能够控制哮喘，达到临床缓解，不影响生活质量，合理用药，规范治疗还能够临床治愈。

大家对哮喘有哪些认识误区？

马宝义说，哮喘治疗中的误区：哮喘控制症状很容易，只需几天时间就可让患者不喘、不咳，很多时候，患者用药后症状没有了，就以为治好了，但其实气道的炎症有可能仍然存在，应该持续用药，定期复查；拒绝接受激素治疗，提到吸入要用到激素，很多人都会顾忌，就会停药过快、过早，因此也易反复，其实现在的激素安全性很好，只要在医生的指导下服用是可靠的；患者通常过低估计自己的症状，认为不咳、不喘、晚上睡觉舒服就可以了，就把哮喘当做普通感冒、一般气管炎对待，因此这也是造成哮喘病反复发作的原因。

马宝义提醒，哮喘患者按现在国际上的指南，用药治疗时间至少一年或更长，尤其对婴儿，更要多次评估，至少需1-3个月，不可随意停药。

预防哮喘日常生活中应该怎么做？

马宝义说，哮喘被认为是一种异质性疾病，基因、环境相互作用驱动了它的起始和维持。最重要的基因、环境可能发生在生命早期甚至胎儿期，在孕期或生命早期可能存在环境因素影响哮喘发生的“时机窗”。预防哮喘要做到以下几点：

1.关注营养：

（1）母亲孕期肥胖和体重增加：有数据表明母亲孕期肥胖和体重增加会增加儿童哮喘的风险。

（2）母乳喂养：婴幼儿抵抗力差，易发生感染和变态反应性疾病，母乳喂养能降低儿童喘息发生。

（3）维生素D：孕期进食富含维生素D和维生素E的食物，可以降低儿童喘息的发生。

2.避免过敏原暴露：给哮喘患者进行过敏原的检查是必要的，避免过敏原暴露是哮喘治疗的关键。

3.谨慎使用药物：镇痛剂中对乙酰氨基酚可能与成人和儿童哮喘相关，而且孕妇口服对乙酰氨基酚会导致后代增加哮喘几率。

4.减少污染物暴露：孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见和直接的途径，产前烟草暴露对年幼儿影响大。产前产后暴露于NO2、SO2和微粒等相关的空气污染物会影响肺发育，导致肺功能不全或下降，增加哮喘的发生。长期暴露于PM2.5与严重哮喘发作密切相关，并且与2-10岁儿童的喘息发作次数呈正相关。

5.关注社会心理因素：儿童接触的社会环境也可能促进哮喘的发展和加重，怀孕期间或产后早期的母亲压力与儿童患哮喘的风险增加有关。

哮喘患者的衣食住行要注意什么？

马宝义说，哮喘患者内衣以纯棉织品为宜，避免穿化学纤维或染有深色染料的衣服；如果病人发现自己对某种食品过敏，就应尽量避免食用。平常要多吃蔬菜水果，保持排便通畅。一些蔬菜如萝卜、丝瓜等具有下气、化痰、清肺的作用，对哮喘病人十分有益。多饮水也对哮喘病人十分重要；哮喘病人有必要进行身体耐寒锻炼，这是较为有效的防止哮喘发作的办法；在注意保暖的同时应注意开窗通风，保持室内空气清新，家具力求简单洁净，少用挂毯、地毯之类，尽量用新棉花制作的被子和床垫，避免使用丝绵、皮毛、羽绒做被褥或枕芯，尤其不要养狗、猫、鸟等小动物；哮喘多在夜间发作，患者卧室既要保持一定温度和湿度，又要保持空气流通。

马宝义提醒，哮喘患者一定要规律使用平喘药物，按专科医生指导的方法治疗。

哮喘发作时有哪些家庭急救方法？

马宝义说，哮喘发作后，要立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治；家人可协助病人取坐位或半卧位休息，或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾，此位置有利病人呼吸；应迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入；要注重病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗。

儿童哮喘症状有哪些？如何做好预防？

马宝义说，儿童哮喘的前兆或症状主要为经常咳嗽，特别是在玩耍、晚上或者大笑的时候。在发病早期，咳嗽有时候是主要的症状。在玩耍的时候，感觉精力不足、体力不足和容易疲劳。呼吸加快或者呼吸短促。出现胸痛或者胸部不适感。在用力呼吸时，胸部随着呼吸而上下运动。出现喘息，这是最典型的症状。

马宝义介绍，预防儿童哮喘发作要做到几个方面：

防止受寒：患儿家长首先要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒。

远离致敏源：弄清引起发作的致敏源，据临床调查，患儿常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等，有些食物如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏源，生活中注意远离这些致敏源。

避免药物致敏：近年来研究发现，药物也是不可忽视的致敏物质。因此，患儿的家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触，这是预防哮喘的有效措施。

加强营养：可以让孩子吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、瓜类、干果等。在日常生活中，应防止小儿过度疲劳，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力，这样也可以减少孩子哮喘的发生。