关节肿胀 可能是类风湿性关节炎

记者 刘刚林

类风湿性关节炎是一类难以治愈的顽疾，容易致畸、致残，被称为“不死的癌症”，给患者带来了极大的痛苦，给家庭及社会带来较大的经济负担和压力。

10月12日是世界关节炎日，记者就类风湿关节炎的早期症状、危害和预防，采访了广河县中医医院风湿骨病科副主任医师马忠录。“类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，以手足小关节受累为主，并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变，其病理为慢性滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等，最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能，导致活动受限。”马忠录说道。

马忠录说，中医认为类风湿性关节炎是久居潮湿的地方、涉水冒雨、体质虚弱等因素造成的，但确切的病因尚不明确，有研究表明，类风湿性关节炎可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关。

类风湿性关节炎前期会有哪些表现？马忠录说，类风湿性关节炎在出现关节症状前，患者常出现持续数周的低热，少数患者可表现为高热、乏力、全身不适、体重下降。早期症状多缓慢而隐匿，一般关节痛与压痛是最早出现的症状，最常见的部位有手腕、掌、指，其次是脚趾、膝、踝、肘、肩部，疼痛的关节往往也会有压痛。其典型症状通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终有典型的关节炎症状改变，如长时间晨僵、肿胀、疼痛等，可导致关节严重畸形。

马忠录提醒，一旦出现不明原因掌指小关节红、肿、热、痛、晨起僵硬等局部表现，以及低热、身体疲劳、体重下降等全身表现，应尽早就医。

马忠录说，研究显示，类风湿性关节炎患者关节外受累的发生率较高，受累组织和器官包括皮肤、肺、心脏、神经系统、眼、血液和肾脏等，出现关节外脏器受累的患者并发症的发生会更多。虽然随着多种药物用于治疗类风湿性关节炎，预后与以前相比有了明显的改善，但仍有部分患者最终可致残。另外，该病可能导致死亡，主要死因是感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。

那么，如何科学预防类风湿性关节炎？马忠录说，由于类风湿性关节炎病因不明，目前尚无有效的预防措施，但可通过控制感染、合理饮食、防止关节受寒冷湿气侵袭、适当进行锻炼等减少类风湿性关节炎的发作。

高度重视。虽然类风湿关节炎的致残率较高，但若患者能在早期得到诊断并及时接受规范治疗，依然可以控制病情发展，且有治愈的可能。一旦出现早期关节红、肿、热、痛等局部表现，以及低热、身体疲劳、体重下降等全身表现，应引起高度重视，及时前往医院就医，明确诊断，并遵医嘱采取对症治疗。

控制感染。部分患者是由于身体发生感染后，病情没有得到较好控制才牵连到关节，从而导致类风湿性关节炎的出现。平时，可有效预防和避免身体出现其他感染。

合理饮食。在日常生活中要合理饮食，尽量以清淡、易消化的饮食为主，少吃生冷、寒凉、辛辣、油腻的食物，也不要暴饮暴食，合理饮食可以避免类风湿性关节炎反复发作。

防止关节受寒冷湿气侵袭。类风湿性关节炎预防的关键就是注意关节保暖，一旦关节受到寒冷、潮湿的侵袭，可能会影响关节活动功能，也会增加类风湿性关节炎发病概率。

适当进行锻炼。适当进行体育运动，可以增加身体体质，同时，对患病部位进行艾灸，促进全身血液循环，使关节和骨骼维持强健状况，可有效防止类风湿性关节炎的发生。