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舒适化医疗从无痛诊疗开始

2021-04-06 来源:民族日报•中国临夏网  记者:刘刚林  浏览量:2041

提起麻醉,大家似乎都认为是“打一针睡一觉”那么简单。实际上,麻醉过程复杂且多变。麻醉医生“管”术前术中术后。在整个手术过程中,麻醉医生必须严密监测患者身体的各项生理指标,并根据情况随时进行调节,确保患者能够平稳地渡过手术这一难关。

本周是中国麻醉周,记者采访了州中医医院麻醉手术科主任医师喇云霞,请她为大家普及麻醉知识。

什么是麻醉?

喇云霞说,麻醉就是用药物或其他方法,对神经系统产生可逆性的抑制,使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛、肌肉松弛等目的,为手术治疗或者其他医疗检查提供条件。临床最早用于外科手术,通过麻醉的方法,使患者在手术过程中,消除疼痛感觉,让患者在手术治疗中更舒适,符合现代精确医疗舒适理念。

选择什么样的麻醉方式?

喇云霞介绍,麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉、区域麻醉、局部麻醉。部分手术可以采用联合麻醉方法,麻醉医生在了解、分析手术要求与患者具体情况后,会选择一种适合手术的麻醉方法,并告知患者和做必要的解释,如果患者对某种麻醉有自己的要求,可以向医生提出,医生考虑病人的意见并结合专业知识后,制定安全、有效、舒适的麻醉计划。

术前为什么要禁食、禁水?

喇云霞说,不管接受哪种麻醉方式的患者,如果术前没有严格禁饮禁食,都有可能导致胃内的食物返流进入气管而导致误吸,引起呼吸道阻塞、吸入性肺炎,严重的出现呼吸障碍或心跳骤停。接受全麻的患者,全麻药物使意识消失,咽反射迟钝甚至消失,加上咳嗽反射的保护作用无法得到发挥,有可能导致误吸;进行椎管内麻醉的患者(半麻),虽然神志清醒,但如果麻醉平面过高,可引起血压下降,也可能出现恶心、呕吐,有引起误吸的风险;对于进行区域麻醉的患者,由于术中使用麻醉药物及病人的年龄、性别、手术时间以及胃肠道反应等因素,也会引起恶心、呕吐,所以要求严格禁食禁饮。而对于选择局部麻醉的手术,患者始终保持清醒的状态,手术相对不大,故在术前禁食方面并没有严格的要求。

全麻后会影响智力吗?

有些家长担心全身麻醉会影响小儿智力,于是拒绝手术,使小儿的疾病错过了最佳手术时间,最终造成遗憾。“其实麻醉药物跟其它药物一样,有代谢过程,虽然在手术结束后身体中会有一定麻醉剂残留,特别是小儿,从而出现反应迟钝、表情淡漠等症状,但不要担心,这些情况都是暂时的,待麻药代谢完毕后这些症状就会完全消失,并不会对儿童的智力产生影响。”喇云霞说道。

编辑: 责任编辑:马忠德

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